第63章 中风紧急救治与注意事项

0.5 - 1 寸，采用捻转提插泻法，施术 1 分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺 0.3 - 0.5 寸，用重雀啄法，以眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤成 45°角斜刺，进针 1 - 1.5 寸，用提插补法，使患侧下肢抽动 3 次为度。

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- 辅穴：根据患者的具体症状进行选取。如上肢不遂加极泉、尺泽、肩髃；下肢不遂加环跳、委中、阳陵泉等。极泉穴直刺 1 - 1.5 寸，提插泻法，使上肢有麻胀感；尺泽穴直刺 0.5 - 1 寸，提插泻法，使前臂有麻胀感；肩髃穴向关节腔方向刺入 1 - 1.5 寸，提插泻法。环跳穴直刺 2 - 3 寸，提插泻法，使下肢有麻胀感；委中穴直刺 1 - 1.5 寸，提插泻法，使小腿有麻胀感；阳陵泉穴直刺 1 - 1.5 寸，提插泻法。

2. 十二井穴刺络放血

- 十二井穴即少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽、隐白、大敦、厉兑、足窍阴、至阴、涌泉。在中风急性期，尤其是出现神昏、高热等症状时，可点刺十二井穴出血。常规消毒后，用三棱针或采血针点刺穴位，每穴挤出 3 - 5 滴血。十二井穴放血可起到清热泻火、醒脑开窍、通经活络的作用，能调节阴阳气血，改善脑部气血逆乱的状态。

3. 其他穴位针刺

- 对于牙关紧闭者，可针刺颊车、下关、合谷等穴。颊车穴直刺 0.3 - 0.5 寸，下关穴直刺 0.5 - 1 寸，合谷穴直刺 0.5 - 1 寸，均采用泻法，可缓解牙关紧闭症状。对于呃逆者，可针刺内关、足三里、中脘等穴，内关穴用法如上述，足三里直刺 1 - 2 寸，中脘穴直刺 1 - 1.5 寸，采用平补平泻法，以和胃降逆止呃。

（二）中药急救

1. 安宫牛黄丸

- 安宫牛黄丸是中医治疗中风神昏的经典名方。其主要成分包括牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等。具有清热解毒、豁痰开窍的功效。适用于中风急性期，症见高热、神昏、谵语、烦躁不安等痰热蒙蔽心窍之证。用法为口服，一次 1 丸，一日 1 次；小儿三岁以内一次 1/4 丸，四岁至六岁一次 1/2 丸，一日 1 次。若患者昏迷不能口服，可将药丸化开后鼻饲给药。

2.

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