第63章 中风紧急救治与注意事项

至宝丹

- 由生乌犀屑、生玳瑁屑、琥珀、朱砂、雄黄、龙脑、麝香、牛黄、安息香、金箔、银箔等组成。能化浊开窍、清热解毒。对于中风痰热内闭、神昏谵语、身热烦躁、痰盛气粗等症有较好疗效。口服，一次 1 丸，一日 1 - 2 次，小儿酌减。也可鼻饲给药。

3. 苏合香丸

- 含有苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂等成分。具有芳香开窍、行气止痛的作用。适用于中风寒闭证，症见突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、苔白、脉迟等。口服，一次 1 丸，一日 1 - 2 次，温开水送服，昏迷者可鼻饲。

（三）推拿按摩急救

1. 头部按摩

- 患者取仰卧位，术者用双手拇指指腹从印堂穴开始，沿眉弓向两侧分推至太阳穴，反复操作 10 - 15 次。然后用拇指按揉太阳穴、百会穴、神庭穴等，每穴按揉 1 - 2 分钟，力度适中，以局部有酸胀感为宜。可起到醒脑开窍、疏通头部经络的作用，促进脑部气血运行。

2. 肢体按摩

- 对于中风后肢体偏瘫者，可进行肢体按摩。从肩部开始，沿上肢外侧、内侧，用揉法、滚法、拿法等手法操作，然后按摩手部关节，如腕关节、掌指关节、指间关节等，每个关节活动 3 - 5 次。下肢按摩从臀部开始，沿大腿外侧、内侧、后侧，小腿外侧、内侧，采用同样的手法，最后活动踝关节、膝关节、髋关节等，可促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩，缓解关节僵硬，为后续康复治疗奠定基础。

（四）中医急救护理

1. 体位护理

- 中风患者应立即平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。若患者有痰液堵塞呼吸道，应及时清理。可采用拍背、吸痰等方法，保持呼吸道通畅。对于昏迷患者，要定时翻身，一般每 2 小时翻身一次，防止压疮发生。翻身时要注意动作轻柔，避免拖拉患者身体，可采用轴线翻身法。

2. 情志护理

- 中风患者往往因突然发病而出现焦虑、恐惧等情绪。医护人员或家属应给予心理安慰，向患者解释病情，鼓励其树立战胜疾病的信心。避免患者情绪过度激动，因为情绪波动可能导致血压升高，加重病情。可采用言语开导、情志相胜等中医情志护理方法，如以喜胜忧、以思胜恐等，根据患者的具体情绪状态

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