第63章 中风紧急救治与注意事项

切观察患者呼吸情况，若出现呼吸急促、呼吸困难等症状，应立即检查呼吸道是否通畅，并采取相应的急救措施，如进行人工呼吸、气管插管等。

2. 压疮预防细节：定时翻身时，除了采用正确的轴线翻身法外，还要注意在患者身体易受压部位，如骶尾部、足跟、肘部等，垫上软枕或气垫圈，减轻局部压力。保持皮肤清洁干燥，定期用温水擦拭身体，尤其是大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，更换床单、被褥，防止皮肤长时间受潮湿、污秽刺激而发生压疮。

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（二）情志护理技巧

1. 沟通方式选择：与中风患者进行情志护理沟通时，要根据患者的文化程度、性格特点、心理状态等选择合适的沟通方式。对于文化程度较高、善于思考的患者，可采用理性的讲解方式，向其介绍中风的病因、治疗过程及预后等知识，帮助其树立正确的疾病观；对于文化程度较低、性格较为敏感的患者，要用通俗易懂的语言、温和的语气进行安慰和鼓励，避免使用专业术语，以免增加患者的心理负担。

2. 家属配合：情志护理不仅需要医护人员的努力，还需要家属的积极配合。家属是患者最亲近的人，他们的言行对患者影响很大。医护人员要向家属讲解情志护理的重要性及方法，让家属在日常生活中多关心、陪伴患者，给予患者情感支持，避免在患者面前表现出焦虑、悲伤等负面情绪，共同营造一个有利于患者康复的良好心理环境。

（三）饮食护理原则

1. 急性期饮食管理：在中风急性期，患者昏迷时暂禁食是为了防止食物误入气管引起窒息或肺部感染。待病情稳定开始鼻饲饮食时，要注意鼻饲液的温度适宜，一般为 38 - 40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道。鼻饲液的浓度和量也要逐渐增加，开始时宜少量多次，如每次鼻饲 200 - 300ml，每 2 - 3 小时一次，随着患者胃肠功能的恢复，逐渐增加至每次 400 - 500ml，每 3 - 4 小时一次。

2. 恢复期饮食调整：患者能自行进食后，饮食调整要循序渐进。首先，要控制盐的摄入量，每日不超过 6g，减少钠盐对血压的影响。其次，限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪，可适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如多吃鱼类、坚果等。蛋白质摄入要适量且优质，可选择瘦肉、豆类、蛋类等。同时，要增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素、矿物质和膳食纤

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