第63章 中风紧急救治与注意事项

凝固的状态，增加中风的风险。

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- 肥胖和缺乏运动：肥胖者往往伴有血脂异常、高血压、糖尿病等多种疾病。过多的脂肪组织会分泌一些炎症因子，影响血管内皮功能，导致动脉硬化。而且肥胖者的心脏负担较重，血压也相对较高。缺乏运动则会使身体的代谢功能下降，血液循环不畅。长期不运动的人，肌肉对血管的挤压作用减弱，不利于血液回流，也会增加中风的风险。

- 饮食因素：高盐饮食会使血压升高，因为盐中的钠离子会使人体的血容量增加，加重心脏和血管的负担。高胆固醇、高脂肪饮食，如过多食用动物内脏、油炸食品等，会使血液中的脂质成分升高，容易引起动脉粥样硬化。而长期缺乏蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，会使身体的抗氧化能力和血管保护能力下降，增加中风的发病几率。

当中风发作时，以下是一些紧急治疗方法：

如果怀疑是缺血性中风（脑梗死），在发病后的“黄金4.5 - 6小时”内可考虑溶栓治疗。

溶栓治疗

- 这是目前最重要的恢复血流措施。使用阿替普酶等溶栓药物可以溶解血栓，使堵塞的血管再通。不过，这种治疗有严格的时间窗限制，因为时间过长，缺血的脑组织可能已经发生不可逆的损伤，并且溶栓后出血的风险也会增加。同时，要评估患者是否有溶栓的禁忌证，如近期有严重的出血倾向、血压过高等情况。

取栓治疗

- 对于大血管闭塞导致的急性缺血性中风，在发病后的数小时内（通常是24小时内，具体依情况而定）可以考虑机械取栓。这是一种通过介入手段，利用特殊的取栓装置将堵塞在血管内的血栓直接取出的方法，能快速恢复脑血流。

如果怀疑是出血性中风（脑出血）：

一般处理

- 要让患者保持安静，避免情绪激动。因为情绪波动可能会导致血压升高，加重脑出血。尽量减少搬动，将患者的头偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息。如果患者有假牙，应该及时取出。

控制血压

- 对于血压过高的患者，需要适当降低血压，但也要避免血压下降过快过低。因为脑出血后血压过高会增加再出血的风险，而血压过低可能会导致脑灌注不足。通常会选用合适的降压药物，如拉贝洛尔等静脉药物，根据患者的血

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