第472章《濒湖脉学》七

则可能与寒热症瘕有关。右关部的弦脉则提示胃寒和心腹痛，尺部的弦脉则可能与阴疝和脚部拘挛有关。

弦脉是木气旺盛所导致的病症。浮弦脉可能表示支饮外溢，沉弦脉则可能意味着悬饮内痛。疟疾的脉象也常常是弦脉，弦数脉多表示有热，弦迟脉多表示有寒。弦大脉主虚，弦细脉则表示拘急。阳弦脉可能导致头痛，阴弦脉则可能引起腹痛。单弦脉可能与饮癖有关，双弦脉则可能是寒痼之症。如果患者不思饮食，那是因为木气克制了土气，病情往往较为难治。

革脉呈现出弦而芤的脉象特征。这一描述最早由仲景提出，他形容这种脉象如同按压鼓皮一般。而丹溪则进一步将其比喻为按鼓皮的感觉。

仲景曾指出，脉象表现为弦，则意味着体内有寒气；若脉象呈现芤象，则表明身体处于虚弱状态。当虚寒相互交织时，便形成了革脉。对于男性而言，出现革脉可能预示着亡血失精等问题；对于女性来说，则常常与半产（即流产）以及漏下（非经期出血）等病症相关联。《脉经》中有言：如果三部脉象都呈现革脉，久病之人遇到此种脉象往往预后不佳，甚至可能导致死亡；然而，如果是突然发病而出现革脉，则尚有生机可言。

李时珍认为，革脉实际上就是芤弦两种脉象相结合而成，因此两者都会共同指向失血的症状。众多医家所着的脉学书籍当中，有的将革脉误认为是牢脉，从而造成了有时有革脉却没有牢脉记载，或者存在牢脉但不见革脉记述的情况，使得二者之间界限模糊不清，难以准确辨别。殊不知，革脉是浮脉且脉象空虚，而牢脉则是沉脉并且脉象坚实有力，它们无论是在形态还是所对应的病症方面，都有着明显的差异。

此外，按照《甲乙经》中的说法：脉象表现为浑浑革革，就好像涌泉一样汹涌而出。若是病情逐渐发展到如此程度，那就相当危险了。假如脉象显得弊弊绰绰，来去如同弓弦一般迅速，一旦脉象断绝，那么患者多半会面临死亡的结局。这里所说的“浑浑革革”是指脉象来得浑浊不清，而且变化急促犹如涌泉般喷涌而出，之后却无法返回。王贶把这种脉象视为溢脉，但它和