第61章 窒息紧急救治与注意事项

- 操作步骤：

- 施救者站在患者身后，用双臂环绕患者腰部，一手握拳，握拳手的拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。然后快速向内、向上冲击患者的腹部，冲击的速度要快，力度适中，约每秒 1 次，每次冲击应是突然而有力的。例如，当发现有人因吞食大块食物而窒息时，应立即采用海姆立克急救法进行急救。重复该动作，直到异物排出或患者恢复呼吸。对于体型较大的成人，施救者可能需要更大的力量来进行冲击，但也要注意避免用力过猛造成患者腹部损伤。对于老年人，冲击力度要相对缓和一些，同时要密切观察老年人的身体反应，防止因冲击导致骨折等意外情况。

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2. 卧位海姆立克急救法（适用于昏迷或无法站立、坐立的患者）

- 操作步骤：

- 将患者仰卧在坚实的平面上，施救者跪在患者一侧，用两手指或两乳头连线中点处，用手掌根部快速向上冲击患者腹部，同样按照上述的频率和力度进行操作。如果患者是肥胖者或孕妇，施救时应将双手放在患者胸部中央进行冲击，而不是腹部，以避免对腹部脏器造成损伤。例如，当老年人因窒息昏迷倒地后，施救者要迅速调整其体位为仰卧位，然后进行卧位海姆立克急救操作，在操作过程中要注意保护老年人的颈椎等部位，避免因搬动造成二次伤害。

3. 胸部按压法（适用于失去意识且异物未排出）

- 操作步骤：

- 当患者因窒息失去意识且经过海姆立克急救法异物仍未排出时，应立即进行胸部按压。将患者仰卧在硬质平面上，施救者跪在患者一侧。对于成人，用两乳头连线中点处，用手掌根部按压，按压深度约为胸廓前后径的 1/3（约 5 - 6 厘米），按压频率为每分钟 100 - 120 次。对于老年人，按压深度约为胸廓前后径的 1/3（约 4 - 5 厘米），按压频率同样为每分钟 100 - 120 次。按压过程中要保持手臂伸直，依靠上半身的重量垂直向下按压。例如，在异物阻塞气道导致患者心跳呼吸骤停后，在急救人员到来之前，持续进行胸部按压，为挽救生命争取时间。在对老年人进行胸部按压时，要注意其胸廓的弹性较差，避免过度按压导致肋骨骨折等并发症。

4. 人工呼吸（适用于呼吸停止情况）

- 操作步骤：

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