第61章 窒息紧急救治与注意事项

突下方，另一手抓住握拳的手。然后快速向内、向上冲击儿童的腹部，反复进行，直到异物排出或儿童恢复呼吸。冲击时要注意力度，避免对儿童腹部脏器造成损伤。例如，当较大的幼儿因吞食大块食物而窒息时，可采用海姆立克急救法。每次冲击应是突然而有力的，频率约为每秒 1 次。

4. 人工呼吸与胸外按压（适用于窒息导致呼吸、心跳停止的情况）

- 操作步骤：

- 如果经过上述急救方法后，婴幼儿呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。首先将婴幼儿仰卧在坚实的平面上，救护者跪在婴幼儿一侧。进行人工呼吸时，用一只手将婴幼儿的下颌向上抬起，另一只手捏住其鼻子，然后口对口吹气，每次吹气时间约 1 秒，观察到婴幼儿胸廓有明显起伏即可，吹气频率为每分钟 12 - 20 次。接着进行胸外按压，用两手指或两乳头连线中点处，用手掌根部按压，按压深度约为胸廓前后径的 1/3（约 4 - 5 厘米），频率为每分钟 100 - 120 次。按压与吹气的比例为 30:2，即每进行 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或婴幼儿恢复自主呼吸和心跳。例如，在异物完全阻塞气道且长时间未处理导致婴幼儿心跳呼吸骤停时，要争分夺秒地进行心肺复苏操作。

五、预防措施

1. 环境安全管理

- 要确保婴幼儿生活环境的安全，将小物件如硬币、珠子、纽扣、玩具小零件等放置在婴幼儿无法触及的地方。定期检查家中的家具、电器等是否有零部件松动可能被婴幼儿误食。例如，家中的抽屉应安装儿童安全锁，防止婴幼儿翻找里面的小物品。

2. 饮食安全注意事项

- 对于婴幼儿的食物，要根据其年龄和咀嚼、吞咽能力提供合适的食物。避免给 3 岁以下婴幼儿喂食整粒的坚果、果冻、大块的肉类等容易引起窒息的食物。在喂奶时，要选择合适的奶嘴，控制喂奶速度，喂奶后避免过度晃动或立即让婴幼儿平卧。例如，给婴儿喂食果泥时要确保细腻无颗粒，喂奶时可将奶瓶倾斜一定角度，使奶嘴充满乳汁，防止婴儿吸入过多空气。

3. 专人看护

- 在婴幼儿活动时，尤其是在其玩耍、进食过程中，要有专人看护。看护人员不能分心，如不能长时间玩手机、看电视等。例如，当幼儿在玩玩具时，看护者应密切关注其行为，一旦发现有将玩具放入口中的迹象要及时制

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