第16章 诊要经终论

亏变化也和人体气血有关系。月圆的时候，人体气血就比较充实，肌肉也结实，卫气运行得也通畅。月缺的时候呢，气血就相对虚弱，卫气也弱。

小岳：（好奇）这月亮和人体气血还有关系啊？这也太神奇了吧。那医生看病还得看月亮啊？

老孙：（笑）虽然不是说看病的时候一直盯着月亮看，但医生心里得有数。比如说月圆的时候，就不太适合用泻法，不然容易把气血泻得太厉害了。月缺的时候呢，就不太适合用补法，怕邪气补不出去，留在身体里。

小岳：（感慨）这中医也太难学了，我感觉比我背相声段子还难。那说完诊断，这篇里还讲啥了？

老孙：还讲了针刺的禁忌和要点呢。针刺深浅要是不当，那问题可大了。

小岳：（紧张）啊？针刺深浅还有讲究啊？我还以为扎进去就行了呢。

老孙：（严肃）那可不行。比如说春天的时候，本来应该浅刺，要是刺深了，刺到筋骨了，那就会损伤肝气。

小岳：（疑惑）损伤肝气会咋样啊？

老孙：肝气受损，气血就郁滞了，人可能就会感觉胁肋部胀痛，情绪也不好，容易发脾气。您看现在好多年轻人，压力大，又不注意生活习惯，肝气不舒的可多了。

小岳：（若有所思）好像还真是，我有时候压力大了，也老爱发脾气。那夏天要是刺深了呢？

老孙：夏天刺深了，就容易损伤心气。心气一散，人就容易心慌、心悸，还可能失眠。您看现在好多人熬夜，其实就是在耗伤心气，再加上不正确的针刺，那心脏问题就更严重了。

小岳：（惊讶）这么严重啊！那这针刺深浅到底咋把握啊？

老孙：这就得靠医生的经验和对人体经络气血的了解了。首先得知道病在哪个经络、哪个脏腑，根据这个来决定针刺的深浅和穴位。而且针刺的时候，还有顺序和原则呢。

小岳：（好奇）针刺还有顺序啊？这又咋回事？

老孙：比如说，要先明确病在何经何脏，然后根据经络气血的虚实来针刺。要是实证，就用泻法，把邪气泻出去；要是虚证，就用补法，把正气补起来。

小岳：（似懂非懂）哦，我好像有点明白了。那这顺序呢？

老孙：一般先刺病变部位的经脉，然后再根据病情，看看需不需要刺其他相关经脉。比如说，要是肝脏有问题，那就先刺肝经上的穴位，然后再根据五行相生相克的关系，看看要不要刺肾经或者心经的穴位。

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